感染幽门螺杆菌？其实这3类人可以不治

原标题：感染幽门螺杆菌？其实这3类人可以不治

人过了三十岁，提醒我们不再年轻的，除了越来越少的头发，还有越来越脆弱的胃。

从前火锅配冰激凌都安安稳稳的胃，怎么就病了？

其实很可能是沾染了一种叫幽门螺杆菌的细菌。

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认识幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌是目前所知能够在人胃中生存的唯一一微生物种类！

25%～30%的感染者会出现不同程度的胃肠道疾病，如消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、胃恶性肿瘤等[1]；

幽门螺杆菌感染还与多种胃肠道外疾病，如缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、心血管疾病、脑血管疾病等密切相关[2-4]。

我国是幽门螺杆菌感染的高发国家。

流行病学调查表明，我国成人中感染率达到40%~60%[5]。儿童免疫力低，也更容易被传染，大多数幽门螺杆菌感染发生在儿童和青少年时期。

据上海地区1119名健康在校儿童和青少年的幽门螺杆菌感染调查结果显示：

无症状儿童中7岁年龄组的幽门螺杆菌感染率为30.9%；

7~12岁年龄组的儿童随着年龄的增长幽门螺杆菌感染率逐渐上升，平均年递增率为3.2%；

12岁儿童的幽门螺杆菌感染水平接近成人[6]。

鉴于幽门螺杆菌的超强破坏力，幽门螺杆菌感染者，如无特殊情况，均应考虑根除治疗。

三类人可以不治疗

NO.1

在不需要的情况下不建议孩子进行治疗，只要定时监测即可。孩子如果感染了，可以在成年后，根据成年人的标准判断。

NO.2

老年人根除幽门螺杆菌，药物不良反应风险高，因此需要医生根据具体情况评估。

比如一个老人有很多的基础疾病，高血压、冠心病、糖尿病甚至还有脑梗等，日常口服药本来就比较多，这些药物会影响幽门螺杆菌的治疗，同时根除幽门螺杆菌后获益的机会不是特别大，所以不建议治疗。

NO.3

除菌药可能影响胎儿，不建议孕妇做幽门螺杆菌治疗。

但要注意的是，如果不经治疗，幽门螺杆菌感染者很难自行痊愈，因此感染者始终是潜在传染源。一家人同桌吃饭，外出聚餐，就可能传染给亲友。

幽门螺杆菌主要经口途径传播，注意个人卫生，可以在一定程度上预防感染[7]。

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参考文献：

[1]国家消化系疾病临床医学研究中心（上海），国家消化道早癌防治中心联盟，中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组，等.中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识（2021年）[J].中华消化杂志.2021，41（4）：221-233.DOI：10.3760/cma.j.cn311367-20210219-00108.

[2]刘文忠，谢勇，陆红，等.第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J].中华消化杂志，2017，37（6）：364-378.DOI：10.3760/ cma. j. issn. 0254-1432. 2017.06. 002.

[3]中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组.幽门螺杆菌胃炎京都全球共识研讨会纪要[J].中华消化杂志，2016，36（1）：53-57. D0I:10.3760/cma. j. issn.0254-1432.2016.01.018.

[4] Sugano K, Tack J, Kuipers EJ, et al. Kyoto global consensusreport on Helicobacter pylori gastritis [J]. Gut, 2015, 64 (9):1353-1367. DOI:10. 1136/ gutjnl-2015-309252.

[5]胡伏莲，萧树东，张万岱，等.中国自然人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查[J.现代消化及介入诊疗，2010,15(5):265-270.

[6]刘伟, 许春娣, 奚容平, 等. 上海地区不同家庭环境中儿童幽门螺杆菌感染的流行病学[J]．中国实用儿科杂志，2006, 21(1): 19-21.[7]中华医学会儿科学分会消化学组,国家儿童医学中心消化专科联盟,中华儿科杂志编辑委员会.中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识（2022）[J].中华儿科杂志,2023,61(7):580-587.

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