什么是腹股沟斜疝?
腹股沟区是腹部和下肢的连接区域,位于髂前上棘水平线与腹直肌外缘和腹股沟韧带之间,通俗来说就是三角内裤下缘卡住的部位。
由于腹股沟区先天性的腹壁薄弱、缺损等原因,使得患者在站立、运动或者哭闹等腹压增大的时候,腹腔内器官组织离开原来的位置,经腹壁薄弱或者缺损处向体表凸出,此时便会出现腹股沟疝。
斜疝是最常见的腹股沟疝,腹腔内组织被推入腹股沟管,甚至扩展到阴囊。腹股沟斜疝的发病率大约为4%,在男孩中常见,尤其是早产儿。
腹股沟斜疝的症状
通常症状为腹股沟或阴囊出现的可复性隆起,父母往往会发现孩子的腹股沟区或者阴囊一边大一边小,哭闹时明显,睡着了又大多会消失。部分儿童会伴有腹股沟或阴囊的胀痛。有时,一部分肠管或卵巢会被卡住无法还纳至腹腔(嵌顿),并且膨出物可能会变硬、压痛、肿胀和发红。如果肠管或卵巢被卡住,血液供应就会被切断。肠管或卵巢可能在几小时内缺血坏死,这种情况很紧急。女孩的卵巢一旦出现缺血,可能影响生育功能,而男孩的斜疝嵌顿也会影响到睾丸供血,甚至出现睾丸缺血坏死,应提高警惕。
腹股沟斜疝的诊断
超声检查是腹股沟斜疝首选的无创影像学检查方法。超声可以判断出疝的内容物,如肠管、大网膜或者是卵巢等结构,可以辨别周围组织血管的关系,比如观察压迫的睾丸、嵌顿的卵巢以及肠管的血运情况,同时还可以评估对侧是否存在隐匿性的腹股沟斜疝,以便于协助临床治疗。
图文 |超声医学科
编辑 |高雨阳 赵恒欣
审核 |姜伟
监制 |文成
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