“小弟”稍动精出，难以做强 5味药为底方 增硬持久 15分钟不在话下

关于早泄的病机，其实多归结于肾。

因肾水不足，制约不住相火，导致相火妄动。于下会扰动精室，迫使精液早出；于上会撩动心火，导致心火旺，则欲望强烈。所以这种证型的朋友，特点就是：阳强易举，但稍动精出。

心作为阳脏，推动和鼓舞人体的精神、行为活动，其生理特性决定心阳易亢盛。肾阴不足不能上行制约心火，再有相火的撩动，所以极其易旺。那心火旺则神明妄动，肾精疏泄失常。

之前有位患者，45岁，主诉：

1、阳强易举，但易泄，不坚不久——患者生活混乱，造成肾精耗损、阴虚火旺。而肝肾阴液亏损后，使心火亢盛，相火妄动，扰动精室。

2、头晕耳鸣、腰膝酸软发胀——肾阴不足，心火亢盛

3、多梦易醒、口干舌燥、五心烦热、失眠盗汗——肾水亏虚，不能上济于心，心火独亢

4、舌红苔少——虚火旺盛，阴液亏虚，阴虚阳亢不能制约阳气

辩证：阴虚火旺、心肾不交

治宜：滋阴降火，清心除烦，交通心肾

选用《伤寒论》中的【黄连阿胶汤】加减：黄连、黄芩、阿胶、芍药、鸡子黄、酸枣仁、茯神、远志。

继服1疗程，功能恢复，时间提升，现在睡眠安稳、腰腿有劲。

14剂后，患者欲望明显减轻，时间上也有所延长，五心烦热之象均有所减轻。于是原方不变，继续投用。最终服用40剂，诸证消失，阳事正常。

方解：

①：阳有余，以苦除之——重用味苦的黄连、黄芩，泻心火，使心气下交于肾；

②：阴不足，以甘补之——味甘的阿胶、芍药、鸡子黄，滋补肾阴，使肾水能上济于心；

这里重点提下阿胶，在这作用有三：

一是滋补肝肾、养血补气，能改善功能，恢复精力和想法。

二能促进血液循环，刺激g芄分泌g酮，增加人体荷尔蒙。

三能镇静、安神，可改善患者情绪，解决失眠多梦之症。

③：安定心神——加酸枣仁、茯神、远志，以补血滋阴，定心神，通心肾。

诸药合用，心肾交合，水升火降。