话说有一个这样的患者,女29岁,曾经遇到一些事,有一段时间让她精神恍惚,整日悲伤流泪,白天所答非所问,晚上呆坐到天明。
后来想着换一个地方摆脱悲伤,但是换环境后出现.鬼压床‘,她描述就是浑身无法动弹,但是心中似乎十分.清醒‘。她想要大声呼救,但是根本无法发出声音。动,动不得,喊,喊不得。丈夫用力地推她,大声呼喊,这才能把她叫醒。醒之前,患者会长出一口气。
她听从别人的建议去求神拜佛,钱花了不少,但是一点用都没有,后来决定寻求中医调治。
问诊得知患者平时手脚心发热。尤其是脚心,必须放在被子外头才能舒服。腰部酸痛,偶尔头晕目眩,月经量少,面容憔悴不堪,肌肤干燥,晦暗,身体比较瘦。
舌脉是舌红,发暗,有瘀斑,舌体瘦小;脉是沉细而涩
这到底是怎么个回事呢!
你看患者是受刺激而悲伤忧虑,这是明显的肝郁,肝郁久了会化热,热是伤津的,很容易就肝肾阴虚,所以患者手脚心发热,睡觉时双脚必须放在外头,以及舌红瘦小、腰酸、皮肤干燥、头晕目眩等
其次肝在中医里是藏魂的,肝肾阴虚,肝不藏魂,很容易噩梦,所以患者的.鬼压床‘其实就是肝魂失守了。
还有舌面有瘀斑。这是阴虚日久,血液受灼,形成淤血所致。心主血脉。淤血阻于内,心神不安,这就加剧了病情
知道了病机,那么思路就是疏肝解郁、清热滋阴、化瘀安神
用方思路:
生地、熟地、山药、山萸肉、丹皮、泽泻、茯苓、丹参、当归、琥珀、知母、黄柏、蝉蜕、香附、郁金
仔细一看其实这个方是知柏地黄的加减,用了生地、熟地、山药、山萸肉滋补肝肾之阴。丹皮、泽泻、茯苓用于泄浊清热。知母和黄柏,养阴清热去相火。
丹参、当归活血化瘀,其中丹参还能安神
香附、郁金、蝉蜕行气疏风,疏解肝郁
琥珀用于安神、化瘀血
和患者说明情况后,告知她心态放松,配合调治,用方后患者的情况明显改善了很多。
心病长期放不下,一定要及时就医,或看心理医生,或看中医,尽早调治,切勿拖延。
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