降压药哪种效果好副作用小？

降压药哪种效果好作用小

希望可以帮到你~~

降压药有哪些常见分类？其作用分别是啥？适用于哪些人？20年心内科医生一一为您解答。

1、利尿剂

首先想给大家推荐的是利尿剂，不管对于那个人群，利尿剂都是有效的，因为利尿剂是通过，减低躯体的体液负荷来达到降低血压的目的。特别是针对老年人和中年女性，利尿剂是效果是十分明确的 。利尿剂的常见药物有呋塞米、托拉塞米、阿米洛利、吲达帕胺等，就是我们常说的寿比山、速尿、螺内酯等，这些药物也都是利尿剂。

利尿剂的特点是降压起效较平缓，持续时间长，作用持久。它一般需要2-3天的时间才可以把血压降得好一点。对于轻中度高血压，盐敏感性高血压，合并肥胖或糖尿病的病人会更好。

在我们的日常工作中对于心衰、心功能不全、心梗后的病人，利尿剂可以有效减轻心脏的负荷，是首选药物。

注意：痛风患者和肾功能不全的患者要注意慎用利尿剂。

2、钙离子拮抗剂

钙离子拮抗剂，也就是地平类的药物，也是最常见的降压药之一。因为地平类的药物一是价格便宜；二是比较适合中国人这类对盐比较敏感的体质。以硝苯地平为代表的等一系列地平药物起效迅速，降压幅度和降压疗效比较好。

但钙离子拮抗剂药物有几个问题也需要大家注意，对于有心梗的朋友来说，从远期效果来看，传统的钙离子拮抗剂对心梗后患者的寿命可能没有什么太大的帮助。这个和钙离子拮抗剂的拟交感活性有关。这个拟交感活性就是钙离子拮抗剂导致心率增快，面部潮红，头痛，下肢特别是踝部水肿的原因等症状。

一些新的钙离子拮抗剂相对就会好很多，比如说氨氯地平，拉西地平。

3、血管紧张素转换酶抑制剂和受体拮抗剂

就是普利类和沙坦类的药物，比如说卡托普利、雷米普利、缬沙坦、氯沙坦等。需要强调的是，这类药物在肾功能没有那么差的时候对于肾功能有一定保护功能，对有肾脏问题尤其是有蛋白尿症状的患者是十分必要的。

由于这些药物的降压的作用相对平和，要低于地平类药物，所以它是轻中度高血压病人的首选药物，特别是对于肥胖，有糖尿病，有肾脏受损的高血压患者，但是对于肾功能受损严重的患者，这类药物是禁忌的，具体的区分值是血肌酐水平160-180umol/L。

4、β受体阻滞剂 和 全受体阻滞剂

β受体阻滞剂就是各种洛尔，比如我们常用的倍他乐克就是酒石酸美托洛尔。β受体阻滞剂可以根据对于心血管的β1受体的选择性而分类，选择性最高的就是比索洛尔，所以比索洛尔的降压作用是最强的，因为其选择性最强，对于哮喘、慢支的影响也就越小。

全受体阻滞剂，是一种对于α、β1、β2受体均阻滞的一种降压药物。降压效果良好，安全性良好。其代表作叫做卡维地洛，可惜当年不知道为什么，停止了中国市场的供应。现在最新的全受体阻滞剂叫做拉贝洛尔，这个药物的主打，就是给孕妇降压，可见其安全性如何。

5、固定复方制剂

比如说沙坦类药物加上氢氯噻嗪，或钙离子拮抗剂加上叶酸的药物，这种把药物两两有加成或者有保护作用的药物按照一定比例和在一起，做成固定制剂，可以放大两种药物的降压效果，避免副作用。

这种固定复方制剂的好处是患者每天不用吃好几种药了，但它的缺点也很明显，这两种药物的药物量是固定的，一旦出现血压波动，调整起来比较麻烦。

6、中成药

比如愈风宁心片、罗布麻片、牛黄降压片、珍菊降压片等这种药，特别是罗布麻。从很多老年人身上来看，这些药物作为辅助，甚至作为单独治疗轻度临界高血压还是有用的。

如果大家觉得西药副作用大，吃点中药我也觉得还是Ok的。当然，前提是您要有测量血压的习惯。降压药物再便宜，没有达到降压的效果那也是白花钱。

转自：微信公众号.春雨家庭健康‘，大家有什么高血压的问题，也可以加我的微信：cyjjxt

我简单的分享一下，希望能够帮到你~

临床上常用的可降低血压的药物有五大类：利尿剂、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素抑制剂、钙离子拮抗剂。

这么多种类的降压药，该如何选用呢？控制血压的最高境界是：要平稳地把血压降下来，不能让血压有太大波动；血压控制到140/90mmHg以下，还应该保护心、脑、肾等重要器官，避免并发症。

降压药的作用就是降低血压，但因降压机制不同而各有侧重。我们更应该关注各类降压药的特点，结合自身的情况，在医生的指导下，选用最适合的，且能够保护靶器官的降压药。

一、利尿剂

如安体舒通、速尿、氢氯噻嗪等。主要适用于排尿异常并伴有水肿表现的患者。降低收缩压的作用优于舒张压，也适于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者。应用中要注意避免血钾过低，同时如果您有高尿酸血症或痛风的情况，请一定要提前告知您的医生，避免使用这类药物。

二、α受体阻滞剂

如酚妥拉明（立其丁）、哌唑嗪等。它的优点是除降压作用外，还能改善血脂异常，对老年前列腺增生肥大也有治疗作用。但它可引起低血压，尤其在第一次应用时产生，称"首剂反应"。

三、β受体阻滞剂

如美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔、比索洛尔等。适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者。不良反应主要是使心率减慢。如果您有支气管哮喘或周围血管病、慢性阻塞性肺部疾病则不要使用此类药物。同时该类药物还会影响糖脂代谢，可增加糖尿病发病风险。

四、血管紧张素抑制剂

1、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

主要是.普利‘类药，如依那普利、雷米普利、卡托普利（开博通）等。对原发性、肾性高血压症有很好疗效，能改善糖及脂质代谢、防治心功能不全、逆转心室肥大，常用于伴心室肥大、心衰、糖尿病、高血脂症、老年中、重度高血压。但不宜于肾动脉狭窄、妊娠等高血压患者。最主要的不良反应是咳嗽，这种咳嗽的特点是干咳、无痰。如果咳嗽较重，不能耐受，必须停药。停用后咳嗽能逐渐消失。

2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

主要是.沙坦‘类药，如缬沙坦（代文）、氯沙坦、厄贝沙坦（安博维）、洛沙坦 （科素亚）等。降压疗效，不良反应和禁忌症都与ACEI相仿。唯一不同之处是它没有咳嗽的不良反应。如果必须应用ACEI，而应用后有咳嗽，则可用本药。

此外，普利类、沙坦类药物有助于控制肾小球性高血压，控制蛋白尿，延缓肾衰竭，有助于防止肾病进展。但可能会引起一定程度的血肌酐升高，只要血肌酐水平升高不超过原来水平的30% 都是比较安全的。

五、钙离子拮抗剂（CCB）

主要是.地平‘类药，如氨氯地平（络活喜）、硝苯地平（心痛定、拜新同）、非洛地平（波依定）等，主要是有抗动脉硬化的作用，可以起到减少压差（上压与下压的差值）的作用，适合于各型高血压（单独或与其他药物合并使用），尤其适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。其副作用是：可能会引起头痛、水肿、面色潮红等。

当高血压不严重时，可以用一种药物小剂量开始治疗，这样不仅可以知晓自身对某种药物的疗效和耐受性的反应，还可以将不良反应降到最低。当小剂量疗效不佳，则可加大剂量或更换药物，如果血压还是无法控制，就要考虑多种药物联合治疗。

给大家分享临床一线常用的降压药，在讲降压药分类之前，先给大家强调一下，选择降压最基本原则就是个体化用药，也就是说每个人适合的降压药是不一样的，所以就不能听别人说吃这那种降压药好或者看到哪个广告就跟着吃。如果已经确定是高血压的，一定要去医院让医生来帮助你选择降压药，医生会根据患者的年龄啊、高血压的分级，合并的其他疾病等多种因素，来判断你这个体质应该吃什么样的降压药。所以说不要自己擅自决定吃不吃药，或者吃哪种药，一定要去医院。好接下来我们说一下，常用降压药的种类。

一、降压药的分类

今天主要说一下目前临床使用的首选的一线降压药，一共是有 5类。

1、利尿剂

代表药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等等。此类药物主要通过排钠来降压。

优势为：作用较缓，降压平稳，对高血压合并水肿、心衰者疗效更满意。老年人也比较适合。

劣势为：降压作用较弱，长期使用有低血钾的风险，影响血糖、血脂、血尿酸的代谢，容易诱发痛风。所以有痛风的、血糖血脂高的，就尽量不选择这个药。

2、β-受体阻断剂

代表药物有倍他乐克（美托洛尔）、康忻（比索洛尔）和第三代的阿尔马尔（阿罗洛尔）等。此类药物主要通过减慢心率和减弱心肌收缩力来降压，一部分还有血管扩张作用。

优势为：因为它能减慢心率，减少心肌耗氧量，那么心律失常的人就比较适合，也可以降低心衰的死亡率。对以低压高为主的高血压，和焦虑症引起的高血压、精神因素占主导的高血压有较好的效果。

劣势为：心跳会减慢

3、钙通道阻滞剂

俗称地平类降压药，代表药有第二代的拜新同（硝苯地平控释片）、波依定（非洛地平缓释片），第三代的络活喜（苯磺酸氨氯地平）等。此类药主要通过阻断钙离子通道，直接扩张血管，降低心肌氧耗量而降压。

优势为：降压作用强，安全，可用于所有的病例，慢性肾衰竭也可以使用，而且降压的同时有心脑等重要脏器的保护作用。孕妇的妊娠高血压也可以用这类。

劣势为：面色潮红，头痛，脚踝部水肿，牙龈增生，体位性低血压等。第一代钙拮抗剂硝苯地平片，降压速度快，半衰期比较短，一天要服用三次才能有效控制血压，不利于平稳降压，因为诱发交感神经兴奋、导致心率加快也是它副作用之一。

4、血管紧张素转换酶抑制剂

俗称普利类降压药，代表药，卡罗普利，洛丁新（贝那普利）、蒙诺（福辛普利），其它还有卡托普利，依那普利，赖诺普利，雷米普利，培哚普利等。此类药主要通过抑制血管紧张素II的生成来降压。

优势为：降尿蛋白，延缓肾损害（保肾），是肾脏病和糖尿病的首选药物，不影响性功能，对血尿酸、血脂、血糖的代谢有益处。

劣势为：干咳，一些人常常因为干咳而停药；血钾升高，血肌酐升高，对胎儿有影响。禁用于孕妇和双侧肾动脉狭窄患者。

5、血管紧张素受体阻断剂

俗称沙坦类降压药，代表药代文（缬沙坦）、必洛斯（坎地沙坦）、安博维（厄贝沙坦）、美卡素（替米沙坦）、科素亚（氯沙坦）等。此类药主要通过阻断血管紧张素II的作用来降压。

优势为：具有普利类降压药的所有优势，但没有干咳的副作用。

劣势为：与普利类降压药相似。

二、怎样选择联合应用？

1、降血压为什么要联合用药？

有一些顽固的高血压吃一种很难降下来怎么办，就需要联合用药。如果一种药血压控制不好，应加药物种类不加数量，一味的加量，疗效未必增加多少，副作用却明显增加；一般提倡2~3种降压药联合使用。这样副作用小，疗效好。

2、如果选择联合用药？联合用药的原则：

① 同类药不能联合使用，疗效接近的两类药不建议联合使用；沙坦类和普利类不能联合使用。

② 降压药的选择有一定的规律，比如年轻人高血压精神因素占主导，交感神经活跃，可选择对交感神经系统有抑制作用的沙坦类、普利类或者β受体阻断剂；

③ 糖尿病人和慢性肾脏病人首选沙坦类和普利类降压药，目的是肾脏保护作用；

④ 老年人可首选钙拮抗剂和利尿剂；

⑤ 焦虑症首选β受体阻断剂等。但是，涉及到某一位患者的用药，还要根据具体情况确定。

三、理想的联合药物有：

① 利尿剂（氢氯噻嗪）+沙坦类：

② 利尿剂（氢氯噻嗪）+普利类：和利尿剂+沙坦类的搭配机理相似。

③ 利尿剂（氢氯噻嗪）+地平类

④ 地平类+普利类

⑤ 沙坦类+地平类

⑥ 地平类+洛尔类

四、降压药使用的几个原则：

1、个体化用药：最开始的时候我就说过。不能朋友、邻居、亲家用什么药好，你就选择什么药。应根据每个人的身体状况和病情，在医生的指导下选择使用降压药；

2、尽量选择长效药：长效药用药简单，每日吃一次就行，不容易漏服，而且长效药药效维持时间长，能保持血压平稳控制。

3、小剂量：初始治疗时从小计量开始吃，如果降不下来我们再加量并根据需要，逐步增加剂量。降压本来就需要长期或终身服用，要是量小就好使那觉得不加量，这样副作用也更小一下。

4、按时吃药：这个我第一节课已经说过，降压药一定要持续服用，而且每天最好是固定的时间服用，这样的话血液中药物的浓度比较稳定，血压也可以保持平稳，不可以只有血压高了就吃药，血压不高就停药，因为血压最怕的就是忽高忽低，波动太大容易发生一些脑血管疾病并发症，比如脑梗脑出血，严重影响生活质量。

如果想了解更多，请关注我关于高血压专题的文章。高血压用药需要注意什么？高血压解读（一）——高血压的危害高血压用药需要注意什么？高血压解读（二）——血压监测和高血压患者注意事项高血压用药需要注意什么？高血压解读（三）——如何选择降压药（全面）

我们一直在说没有最好的降压药，因为每种降压药都有自己的特点，且降压药的副作用也没有那么的让人闻风丧胆，因为相对血压升高对身体带来的伤害，降压药的副作用可以忽略不计！

所以适合自己的就是最好的，简单说满足这4个条件就是最好的：

1、长效，一天一次；

2、达标，血压能降到理想水平；

3、没有不良反应或副作用出现；

4、能够兼顾心脏、血管、甚至、糖尿病等多个疾病。

①利尿剂，有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂。

原理：通过排钠、降低血容量，扩张外周血管而起到降压作用；

适用：作用一般比较温和，有长期持续的降压效果，而且价格低廉。适用于中、轻度高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效果。

副作用：利尿剂主要副作用是低血钾征和影响血脂、血糖、血尿酸代谢，因此推荐使用小剂量。不良反应主要是乏力、尿量增多，痛风患者禁用，肾功能不全者禁用。

②血管紧张素转换酶抑制剂。经常使用的有卡托普利、依那普利等普利类，起效缓慢、逐渐增强，在3-4周达最大作用。限制钠盐摄入，或联合利尿剂可起效迅速、药效增强。

原理：通过抑制血管紧张素转化酶活性，降低血管紧张素2水平，舒张小动脉；在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于心率衰竭、心肌梗死后，糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。

不良反应：安慰性干咳和血管性水肿，高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者慎用。

这类药不仅可以扩张血管，降低血压，还可以预防和逆转高血压引起的左心室肥厚及血管壁的增厚。

③血管紧张素受体拮抗剂，经常使用的有氯沙坦，起效缓慢，但持久而平稳，在6-8周达最大作用，作用时间持续达24小时以上。

尤其适用于办左心室肥厚、心率衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征、微量白蛋白或蛋白尿患者，并可预防心房颤动。

不良反应少见，偶有腹泻，长期应用可升高血钾，应注意监测血钾及肌酐水平变化，双侧肾动脉狭窄、妊娠妇女、高血钾症者慎用。

④钙通道阻滞剂。主要有硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓等

原理：主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，使血管平滑松驰，降低心肌收缩力而降压；相对其它降压药的优势老年患者有较好的降压疗效，高钠摄入不影响降压疗效。

可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病患者。

不良反应：主要缺点是开始治疗阶段有反射性交感活性增强、引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿，不宜在心率衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞者患者中应用。

⑤B一受体阻滞剂。经常使用的有美托洛尔、阿替洛尔等各种洛儿类。

原理：通过降低心率，降低心泵血量，降低血压；降压起效较迅速、强力，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛患者，对老年人高血压疗效相对较差！B一受体阻滞剂对心肌收缩力、方式传导及窦性心律均有抑制作用，并可增加气道阻力。

不良反应：不良反应主要有心动过缓、乏力、四肢发冷。急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞和外周血管病患者禁用。

高血压主要分为两种：原发性高血压及继发性高血压，但不论哪一种，都会因为饮食习惯、作息不规律、肥胖、饮酒过多、压力大等增加病发风险，这也是现代高血压患者逐渐减龄化的原因之一。

决定血压高低的主要因素有两个：血管阻力和血液流量。

①血管：老化、变弯、弹性低

由于人体逐渐衰老，血管会老化，血管壁里会有很多.污垢‘，导致管壁变厚、血管管径变小，形同阻塞。另外，血管会随年龄增长慢慢失去弹性，变成一个弯管，使血液输送困难，不得不加大血压使血液流得比较顺畅。

②血液：粘稠、堵塞、血脂高

如果血脂肪、胆固醇太高，造成血液的粘稠度太高，血流的速度变慢，血管上就会沉积许多附着物，越来越多，这时候血流的速度也会越来越慢。

常用降压药可以改善症状，却无法治疗造成高血压的根本原因，犹如止痛药可以舒缓疼痛，却不能治愈造成疼痛的原因一般。只求降压而未针对造成高血压的原因加以改善，所以说降压药是治标不治本。

想要控制好血压，不能只注意血压是否降低，还需从成因着手，有效防控动脉血管的粥样硬化和高血糖、高血脂带来的血液粘稠，恢复血管弹性和通畅性，才能更有效地降低高血压及其并发症风险。清洁血管。降低造成血液粘稠度增加的血清胆固醇、缓解血管壁脂肪沉积，能够有效清除血管壁里的.污垢‘，恢复血管的通畅性。改善血管的弹性。增加黄酮类物质、蛋白质、维生素、矿物质、脂肪酸等摄入，可以有效改善血管硬化现象，让血管舒张更加柔韧有力。适当运动。高血压患者（尤其是老年朋友），可选择温和的健走、散步、甩手、打太极拳等有氧运动，适当增加血流速度，有助于血压的降低。

2007年，陈可冀院士在中西医结合心血管病杂志发表了重要研究结果：罗布麻叶鞣质和黄酮有效部位均能调节血脂、抗氧化、改善动脉粥样硬化早期病变。这一重大发现，进一步印证了罗布麻的医用价值。

①改善血液粘稠度：戈宝红麻主要活性成分总黄酮类、鞣质，具有抗氧化性，清血脂，防治脂肪在血管壁沉积。有明显利尿功效，可净化血液，并富含丰富的矿物质元素，补充血钾，平衡血钠，使血压自然回落。

②强心作用：戈宝红麻茶含有强心甙，平衡心率，增强心脏功能，抗心衰。

③增强血管弹性：戈宝红麻主要活性成分总黄酮类、鞣质，可软化血管，增强血管韧性和弹性。

大家好！我是心血管徐医生，传播正确的科普知识，为您的心血管健康保驾护航！

你在吃降压药吗？你对自己所服用降压药的特点和主要副作用了解吗？高血压的朋友们看过来了 。

目前临床常用的降压药物有如下五大类，均可以作为初始治疗，一线用药选择，但各有其特点，适用于不同的高血压人群。

1950S上市，代表药物氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯。

钠摄入过多是高血压的一个主要原因。利尿剂治疗高血压就是为了通过尿液排钠排水，它是降压治疗的基础用药，几乎能和其它任何种类的降压药物联合使用。

适用于：尤其适用于盐敏感高血压人群（包括盐摄入多、肥胖等）、老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭者。

A 氢氯噻嗪： 利尿作用较缓，排钠效果好，但有低钾（通过尿液排出过多的钾导致）风险，一般不单用，多与沙坦类降压药物（具有保钾作用）做成复方制剂（复代文、安博诺、美嘉素等），以减少其对血钾的影响。

B 吲达帕胺（纳催离缓释片）：有很好的降压作用，通过排钠和扩张血管两种机制降压。对于血钾的影响比氢氯噻嗪小，临床上可以单独使用。

注意：利尿剂可干扰尿酸的排泄，氢氯噻嗪对尿酸的影响大于吲达帕胺，因此有痛风患者禁用。尿酸高但无痛风发作的可以选择吲达帕胺，但应注意监测。

C 螺内酯：适用于醛固酮增多症引起的继发性高血压，副作用是可以引起男性乳房发育。

1960S上市，代表药物美托洛尔、比索洛尔。有器官保护、降低心血管事件风险、预防猝死作用。

适用于：尤其适用于伴快速心律失常、冠心病、慢性心力衰竭患者，适用于焦虑或交感活性增高引起的高血压，通常心率偏快，舒张压高为主。

注意：副作用包括乏力、肢体冷感、心率减慢、影响糖脂代谢、性功能减退等。II度以上房室传导阻滞、严重窦缓、哮喘禁用，慢阻肺慎用。长期应用突然停药可发生反跳现象，常见有血压反跳性升高，伴头痛、焦虑等。

1970S上市，药名中通常含有.地平‘二字，代表药物硝苯地平、非洛地平、氨氯地平。

该药直接作用于血管壁上的钙离子通道，扩张血管，达到降压目的。

适用人群广泛，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化或周围血管病患者。但需注意心衰患者不能使用硝苯地平。

注意：硝苯地平平片不建议使用，缓释片、控释片可以，降压效果较好，但副作用较多，包括心慌、面红耳赤、牙龈增生、脚踝水肿等，硝苯地平控释片、波依定都不能掰开服用。氨氯地平半衰期很长，作用持续时间长，可掰开服用，是常用的降压药物之一。

1980S上市，药名中通常含有.普利‘二字，代表药物培哚普利、卡托普利、雷米普利、贝那普利等。

该药除了降压作用外，还有两个特别的作用：抗心肌重构、降尿蛋白和延缓肾损害（护肾），因此是高血压伴有心脏疾病、肾脏疾病和糖尿病患者的首选药物。尤其适用于伴慢性心衰、心梗后心功能不全、房颤预防、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量蛋白尿患者。

注意：副作用包括干咳、血钾升高、血肌酐升高等。干咳多见于用药初期，表现为喉咙痒、干咳无痰，容易被误以为感冒治疗，但引起咳嗽的物质缓激肽对心血管有保护作用，因此轻微能耐受的问题不大，不能耐受者可改为沙坦类药物。其它不良反应有低血压、皮疹、偶见血管神经性水肿及味觉障碍。血钾升高和血肌酐升高发生率较低，使用过程中血肌酐升高＞30%，应减量或停药，血钾大于5.5mmol/L，或者孕妇、双侧肾动脉狭窄禁用。

1990S上市，药名中通常含有.沙坦‘二字，代表药物氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦等。

与普利类药物类似，沙坦类药物也有降压、护心、护肾的作用，副作用较少，服用普利类药物干咳的患者可有换为沙坦类药物。

注意：肾功能血肌酐升高＞30%，应减量或停药，血钾大于5.5mmol/L，或者孕妇、双侧肾动脉狭窄禁用。

普利类与沙坦类两种药物不建议联用。

建议高血压患者在选择降压药物前，到医院检查，全面评估是否伴有心血管疾病风险因素，如血糖、血脂、尿酸情况，是否伴有脏器损害，如蛋白尿、肾功能异常、心脏肥厚、动脉粥样硬化等，根据每个人自身的特点，医生会个体化治疗，开出适合你的降压药物。不宜听信他人推荐随便吃药，适合他的降压药也许并不适合你。

血压控制的最高境界是：降压达标、24h平稳、器官保护。我是武汉大学人民医院心血管内科主任医师徐红新医生！坐诊地点及时间：每周一上午、周五下午在武汉大学人民医院首义院区坐诊！如果大家觉得有帮助，请转发给你的家人和亲朋好友，帮助到更多的人。今天跟大家分享的内容就到这里，关注健康，关注心血管徐医生，咱们下期再会！