售价760元／粒的片仔癀是“神药”还是“智商税”？

片仔癀与片仔癀公司

2023年5月5日漳州片仔癀药业股份有限公司发布《关于主导产品片仔癀价格调整的公告》，其主导产品片仔癀零售价由590元/粒涨为760元/粒，在历年19次调价中幅度最大。公告发布后的首个交易日，5月8日片仔癀开盘即涨停。

据传片仔癀是明代宫廷御医发明的宫廷秘方，取名含义为一片即可退癀（癀即热、毒、肿、痛之意）。目前由漳州片仔癀药业股份有限公司独家生产。

在.三大改造‘过程中，1956年正府对个体/私营企业改造，将漳州8家药店合并成立公私合营的同善堂联合制药厂，次年更名为漳州制药厂。1999年改制为漳州片仔癀药业股份有限公司，并于2003年上市。该企业曾获得2014年中药材出口前5强排名第一，2015年中药行业10强企业。

作为7种国家保密、绝密配方之一（其他六种为疗伤圣药.云南白药‘、中风急症必备药.安宫牛黄丸‘、中风恢复药物.华佗再造丸‘、祛毒杀菌药物.六神丸‘、男科圣药.龟龄集‘、心肌缺血神药.麝香保心丸‘），片仔癀备受重视。

在1972年中日建交时，片仔癀作为国礼之一被赠予时任日本首相田中角荣，此举引发日本国内对片仔癀的广泛重视和讨论；与.乌龙茶、寿山石‘并称为.福建三宝‘；更有.北有同仁堂、南有片仔癀‘之说。

在目前公布的片仔癀四种主要成分中，包括天然麝香（3%）、天然牛黄（5%）、蛇胆（7%）和三七（85%），预估原料成本价约95元/粒（由于不同品质的中药材价格差异较大，此价格仅作为参考）。

片仔癀的真实药效

片仔癀的功效包括消肿止痛、清热解毒等，最耀眼的是其保肝作用，如治疗慢性病毒性肝炎、降低转氨酶、预防和治疗酒精肝和非酒精肝等。不过近年来在逐渐.神化‘的过程中，发现片仔癀具有多重抗癌作用，逐渐撬开了肿瘤用药市场的大门；甚至不少观点认为片仔癀具有多重抗病毒活性，其他还包括抗炎、预防和治疗中风等作用。

秉承科学调研的理念，由于国内中医药期刊较多，首先在国内最大数据库知网上搜索.片仔癀‘，发现排名靠前的文章居然大多是片仔癀在资本市场的表现，仅有少数文章研对片仔癀进行药效研究。震惊之余，对片仔癀到底是.药品‘还是.商品‘产生了质疑。当然，药品本身是一种特殊的商品。

在PubMed数据库查到一些文献，分析后挑选了以下具有明确对照的质量较高的实验数据进行分析。

由于片仔癀最耀眼的功效是.保肝作用‘，那就首先来看该药对肝炎的效果：

片仔癀对肝炎的治疗效果

在2022年的一项研究中，研究人员对比片仔癀和非诺贝特（1998年上市的一款降血脂药物）在脂肪肝及肝纤维化（脂肪肝恶化为肝硬化的中间阶段）小鼠模型中的药效[1]。

综合考虑药物对肝损伤、降低肝脏脂肪、降低转氨酶和肝纤维化区域等指标，发现片仔癀总体疗效和非诺贝特基本相当。

不过需要注意的是，非诺贝特本身为降血脂药，治疗肝炎只算是.副业‘；且非诺贝特属于早期上市的药物，在目前市场上并非优选，这种情况下，片仔癀才与非诺贝特.旗鼓相当‘，似乎并不光彩；而且非诺贝特仿制药的价格为100片/11元，相比片仔癀算是极大的.优势‘了。

片仔癀的抗肿瘤/抗癌作用

许多中药材在体外都具有抗肿瘤作用，但许多时候体外与体内抗肿瘤效果并不对等。片仔癀同样在体外实验中被报道对肠癌、肝癌、骨髓癌、卵巢癌及其他癌症均具有抑制效果，那体内实际效果如何呢？

以肝癌为例，在今年的一篇文章中，研究人员考察了片仔癀和索拉非尼（2005年上市的一款肝癌用药）对小鼠肝癌的治疗效果，结果发现，给予索拉非尼治疗22天后，小鼠的肿瘤大小仅为0.06g，而片仔癀治疗22天后，即使在极高给药量下（702mg/kg），肿瘤大小为0.23g，虽然相比空白组的0.73g肿瘤缩小很多，但片仔癀相比索拉非尼组仍然逊色很多。索拉非尼的价格约为500-800元/盒（60片）[2]。

分析完片仔癀保肝、抗癌两大功效后，最后来看下其第三大功效。

片仔癀预防和治疗中风的效果。

现代医学认为，中风分为缺血性和出血性中风，两者均有可能导致部分大脑停止正常运作，常见的危险因素包括高血压、高血脂和高血糖等。因此一般来通过对这些病理因素的控制来预防和治疗中风。

而在相关动物实验研究中，确实发现片仔癀可以减少缺血性脑损伤和神经炎症，这也与片仔癀中的成分具有通经活络、消肿止痛等功效有关，表明片仔癀预防和治疗中风确实有较好的疗效，不过由于实验的限制，研究中并未与其他药物进行对比[3]。

片仔癀的一些不良反应和事件

未进行过临床试验的药物，一般并不具有不良反应，不过在实际使用过程中，一些研究报道了片仔癀的副作用。如片仔癀被引入日本后，1996年报道片仔癀可能引起肺炎；而在另一项2011年的研究中，发现片仔癀容易引起急性肾损伤[4]。此外片仔癀中的麝香容易导致流产及胎儿发育异常，因此孕妇应格外注意。

2014年，西非埃博拉病毒蔓延，当时国内的一些中医专家认为，.埃博拉病毒是一种温疫病，片仔癀是一种很欧前途的药物‘。于是在此类建议下国家准备向西非提供了大量的片仔癀，不过当时西非正府认为该药物缺乏必要的有效性和安全性，在各大数据库均查不到片仔癀治疗病毒的确切证据，因此婉拒了这项救助[5]。

小之锐评：作为一款由名贵药材配伍而成的中药，片仔癀的固有疗效（消肿止痛、通经活络、清热解毒等）经得起考验。但在资本市场的强力加持下，片仔癀逐渐被.神化‘，商品色彩渐浓，反而丢失了部分作为药品的.纯粹性‘。

参考资料：

1.https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0753332222004656?via%3Dihub

 2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9894829/

 3. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0753332221005965?via%3Dihub

4. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1878331711000957?via%3Dihub

 5. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0965229915000576?via%3Dihub